令和６年度姫野病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1	26	37	25	65	85	214	500	899	615

退院した患者様の年齢階級別分布です。
50代以降の高齢者、特に70代以降の高齢者の入院が多数をしめています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010310xx99x1xx	脳の障害（その他）手術なし手術・処置等２あり	1	2.00	14.79	0.00	17.00

小児科の入院医療は当院では限られていますが、重度障害（人工呼吸器装着含む）の患者様の一時的な入院（レスパイト入院）を受け入れています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	31	19.61	17.95	12.90	75.48
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	8	23.25	16.89	37.50	83.00
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	6	13.00	4.67	0.00	76.50
010060xx99x20x	前庭機能障害手術なし	5	20.00	16.94	20.00	81.80
010220xxxxxxxx	その他の変性疾患	4	32.50	16.48	50.00	83.75

高齢になっていくと、体の動きが不自由になり、様々な神経系の病気があります。
当院では、脳神経内科の専門医により、パーキンソン病をはじめとする神経難病の治療を薬物療法、リハビリテーションを併用して積極的に行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	159	26.08	25.29	45.91	83.65
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	76	18.59	19.16	10.53	82.20
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	52	16.62	19.30	11.54	77.96
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	39	27.03	21.38	20.51	77.36
070343xx99x0xx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	33	20.61	13.32	6.06	79.88

転倒して、背骨や股関節、恥骨等を骨折する患者様が多数運び込まれてきます。
コルセット装着、手術、リハビリテーションをしてなるべく早く元の生活へ戻れるようにしています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	161	20.71	20.78	10.56	84.37
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	149	19.62	16.40	9.40	88.30
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	74	19.86	13.66	10.81	86.41
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	49	22.02	17.33	6.12	90.04
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	45	22.18	11.35	17.78	79.13

高齢になり、飲み込む力が弱くなったりすると、肺炎の患者様が増えてきます。
薬剤・点滴はもちろんですが、場合によっては人工呼吸器も併用し、早期治療を目指しています。
また、その間に安静をとっていると、1週間程度で寝たきりになってしまうため、早期からリハビリテーションを介入し、足や腰の力が弱くならないようにしています。
さらに絶食を続けると、腸の働きが落ちて食べられなくなる危険があります。飲み込む働きを検査して、早期の食事再開を目指しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病なし	33	5.52	7.30	6.06	78.85
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	32	15.44	13.66	6.25	85.81
110420xx02xxxx	水腎症等経尿道的尿管ステント留置術等	10	6.90	4.07	0.00	82.80
11012xxx99xxxx	上部尿路疾患手術なし	7	8.43	7.95	14.29	74.71
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２なし	6	13.33	6.81	0.00	76.50

高齢者の尿路感染症の患者様が増えてきています。石ができたり、尿の流れが悪くなることがあり、
ステントを入れるなど、泌尿器科の専門医による排尿管理に努めています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌						4	1
大腸癌				1	1	9	1	8
乳癌							1
肺癌				2	2	6	1	8
肝癌						3	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では、外来に来られた患者様の中でしばしば癌が発見されます。
希望に応じて3次医療機関へ紹介しております。
手術や抗がん剤による治療が一段落したあと、回復のためのリハビリ入院を行ったり、穏やかな緩和ケアで看取りを希望される患者様には、緩和ケアを行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	12	11.25	56.58
中等症	97	18.61	78.30
重症	98	18.91	87.59
超重症	48	21.29	87.73
不明	0	0.00	0.00

高齢者中心に重度の肺炎の患者様が増えてきています。
人工呼吸や早期のリハビリテーションにより、命を救うことはもちろん、元の生活に復帰できるようにしています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	21	22.14	87.86	18.75
その他	11	24.64	79.73	12.50

脳梗塞発症後、点滴やリハビリテーションを中心に行っています。
重度の全身管理が必要な患者様の慢性医療（人工呼吸・点滴・胃瘻）も行っております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	101	1.40	23.38	50.5	84.34
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	82	2.37	23.51	35.37	84.12
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	65	1.29	25.52	20.00	74.60
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	36	1.33	13.31	13.89	70.31
K0463	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	24	1.71	16.08	12.50	60.29

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	20	4.60	10.10	15.00	79.80
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	17	13.65	14.88	23.53	79.29
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	11	4.09	23.73	0.00	65.82
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	5	7.20	21.60	60.00	79.00
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	4	3.00	3.25	0.00	69.50

胃瘻造設は年間17件となっております。
静脈栄養を希望される患者様にはCVポート留置術を行い、食べられない患者様にも対応しております。
また、慢性腎不全の患者様の透析導入も行っております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	45	1.93	4.60	4.44	80.80
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	6	0.67	1.00	0.00	68.00
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	5	4.00	4.60	0.00	73.80
K783-3	経尿道的尿管ステント抜去術	3	1.00	1.00	0.00	82.33
K7981	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	2	2.00	6.00	2.00	68.00

高齢者の尿路感染症のコントロールや排尿管理を中心に対応しております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	1	0.04
180010	敗血症	同一	1	0.04
180010	敗血症	異なる	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0.00
180040	手術・処置等の合併症	同一	4	0.16
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0.00

強力な抗生剤投与、人工呼吸、菌毒素の透析により、救命をはかっています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
283	230	81.27

肺血栓塞栓発症のリスクが高い患者様に対しては、手術の前後に予防対策を行っております。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
395	313	79.24

血液中の細菌の有無や感染菌の種類を特定し、治療につなげております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
327	229	70.03

抗菌剤が作用を発揮する細菌の種類を示したものを抗菌スペクトルと言い、グラム陽性菌、グラム陰性菌などの、多くの細菌に抗菌効果のあるものは抗菌スペクトルが広い、特定の細菌に限定した効果のものは抗菌スペクトルが狭いと表現します。
当院では細菌の特定に努め、適切な抗菌剤の投与を行っております。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
43541	273	6.27

期間中の入院患者の延べ人数に対する、期間中に発生した転倒・転落の件数の割合です。全入院患者を対象とします。　
転倒・転落の原因としては、患者の健康障害（歩行障害など）があります。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
43541	4	0.09

インシデント影響度分類レベル３b 以上とは損傷レベルの⾼いもの（⼿術や⼤きな処置を必要とする）を対象とします。
転倒転落の指標は、単に転倒した事例の件数だけでなく、傷害に至らなかった事例も含めて分析することで、転倒発生の要因を特定しやすくなります。
当院は全室個室のため、患者様に合わせた予防計画の立案と実施を行っています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
471	471	100.00

手術の際に適切なタイミングで抗菌薬を投与することで、細菌が手術部位に定着するのを防ぎ、術後感染のリスクを減らすことを目的としています。
当院では感染予防に積極的に取り組んでおり、結果として入院期間の短縮や医療費の効率化に繋げています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
38442	7	0.02

高齢になると皮膚が薄くなり、同じ体勢で長時間過ごすことで、骨の突出部などに圧力が集中し褥瘡発生の原因になります。
当院では早期介入と経過観察を行い、退院後自宅介護される場合は、ご家族へ褥瘡予防の必要性と予防について説明を行っています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
2058	2021	98.20

65歳以上の患者様を対象に入院後48時間以内に栄養アセスメントを行うことで、入院後の必要エネルギーの投与による血液検査結果の安定維持、全身状態の安定維持を図っています。多職種の連携のもと、食事摂取状況の確認に努めています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
43541	1918	4.41

身体拘束は、患者様の生命の危険や事故の可能性を未然に防ぐため、やむを得ない処置として行われることがあります。
当院では認知症ケアチームの活動や身体拘束カンファレンスの実施により、身体拘束の最小化に取り組んでいます。

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八女市・久留米市エリアのリハビリテーション総合病院 姫野病院

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